《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌癥防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上?？茖W(xué)普及，言之有據(jù)。為保證腫瘤知識(shí)科普的權(quán)威性和嚴(yán)謹(jǐn)性，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)依托《中國(guó)腫瘤整合診治指南》即CACA指南，按照疾病“防篩診治康”的全流程管理體系，連續(xù)四年撰寫了《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)》，以CACA指南核心觀點(diǎn)為創(chuàng)作源，全面推進(jìn)我國(guó)腫瘤防治權(quán)威科普創(chuàng)作和推廣。

　　2025年全國(guó)腫瘤防治宣傳周的主題為“CACA指南，我知你知，全程管理，全息發(fā)力”。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)組織專家編寫了《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)（2025）》，覆蓋30個(gè)瘤種、46個(gè)技術(shù)，以通俗易懂的形式為大家分享核心知識(shí)，摘取部分內(nèi)容，供參閱使用。

　　問題1：兒童及青少年橫紋肌肉瘤與多種遺傳綜合征相關(guān)，對(duì)于有相關(guān)遺傳家族史的兒童，除了定期監(jiān)測(cè)，日常生活中還能采取哪些措施預(yù)防發(fā)病？

　　核心觀點(diǎn)：有遺傳傾向家庭需做基因檢測(cè)和咨詢。

　　觀點(diǎn)解讀：如果家族中有相關(guān)遺傳病，建議帶孩子做基因檢測(cè)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果制訂針對(duì)性預(yù)防方案，比如調(diào)整生活習(xí)慣或增加篩查頻率。

　　問題2：肝母細(xì)胞瘤的發(fā)病與妊娠期多種因素有關(guān)，母親在孕期如何通過生活方式的調(diào)整來降低孩子患肝母細(xì)胞瘤的風(fēng)險(xiǎn)？

　　核心觀點(diǎn)：孕期均衡飲食，多攝入維生素及適量礦物質(zhì)。

　　觀點(diǎn)解讀：孕婦保持均衡飲食，多吃新鮮蔬果、全谷類等富含營(yíng)養(yǎng)的食物，減少高脂肪高糖攝入，有助于胎兒器官健康發(fā)育。充足維生素和礦物質(zhì)可維持細(xì)胞正常代謝，降低肝臟細(xì)胞異常增生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　問題3：雖然神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因尚不明確，但哪些生活環(huán)境因素可能與發(fā)病相關(guān)，如何避免兒童暴露于這些危險(xiǎn)因素中？

　　核心觀點(diǎn)：孕期避免接觸化學(xué)物質(zhì)及輻射源。

　　觀點(diǎn)解讀：孕婦接觸農(nóng)藥、重金屬、輻射等有害物質(zhì)可能增加胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇無污染的生活和工作環(huán)境，減少接觸有害物質(zhì)的機(jī)會(huì)，降低胎兒暴露風(fēng)險(xiǎn)。

　　問題4：已知部分兒童腫瘤與早產(chǎn)、低出生體重等因素有關(guān)，在孕期和圍產(chǎn)期應(yīng)采取哪些措施保障胎兒正常發(fā)育，降低相關(guān)腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？

　　核心觀點(diǎn)：通過定期產(chǎn)檢監(jiān)控胎兒發(fā)育狀態(tài)。

　　觀點(diǎn)解讀：超聲、胎心監(jiān)護(hù)等檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤異常等問題。對(duì)妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥早干預(yù)，可減少早產(chǎn)和低體重兒的發(fā)生。

　　問題5：對(duì)于有免疫缺陷的兒童，他們患某些腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加，在日常生活中應(yīng)如何增強(qiáng)免疫力，預(yù)防腫瘤的發(fā)生？

　　核心觀點(diǎn)：均衡飲食補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫。

　　觀點(diǎn)解讀：免疫缺陷兒童需攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、深色蔬菜和水果。這些營(yíng)養(yǎng)素能修復(fù)免疫細(xì)胞，提升抗病能力。尤其是藍(lán)莓、胡蘿卜等含抗氧化劑的食物，可清除體內(nèi)有害物質(zhì)，減少細(xì)胞損傷，降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

　　問題6：肝母細(xì)胞瘤的臨床診斷有時(shí)存在困難，如何綜合運(yùn)用臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)提高診斷的準(zhǔn)確性？

　　核心觀點(diǎn)：綜合三類手段可顯著提升診斷準(zhǔn)確性。

　　觀點(diǎn)解讀：?jiǎn)为?dú)使用某一種方法易出現(xiàn)誤判，需將癥狀觀察（如腫塊）、影像結(jié)果（超聲/CT/MRI)和AFP檢測(cè)結(jié)合分析。例如，腹部腫塊+影像學(xué)檢查顯示肝臟占位+AFP異常升高，三者共同指向肝母細(xì)胞瘤，避免與其他肝臟疾病混淆。

　　問題7：在兒童腫瘤診斷中，多學(xué)科會(huì)診發(fā)揮著怎樣的作用，涉及哪些學(xué)科的協(xié)作，如何更好地開展多學(xué)科會(huì)診？

　　核心觀點(diǎn)：10個(gè)學(xué)科協(xié)作覆蓋診療全流程。

　　觀點(diǎn)解讀：從診斷到康復(fù)，需兒科、腫瘤科牽頭，影像科定位腫瘤，病理科確認(rèn)類型，外科制訂手術(shù)方案，放療、血液科設(shè)計(jì)放化療，遺傳、營(yíng)養(yǎng)、心理等科室提供基因檢測(cè)、體質(zhì)改善和心理支持，形成治療閉環(huán)。

　　問題8：當(dāng)腫瘤的臨床表現(xiàn)不典型時(shí)，如何避免誤診，特別是對(duì)于一些罕見兒童腫瘤，應(yīng)如何進(jìn)行鑒別診斷？

　　核心觀點(diǎn)：針對(duì)性實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查。

　　觀點(diǎn)解讀：根據(jù)癥狀選擇血液檢測(cè)（如腫瘤標(biāo)志物）和影像檢查（如CT/MRI）。這些檢查能精準(zhǔn)定位病變位置和范圍，幫助判斷是否為腫瘤，尤其對(duì)罕見腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。

　　問題9：肝母細(xì)胞瘤的篩查主要依靠超聲和血清AFP檢測(cè)，對(duì)于這兩種檢測(cè)手段，如何提高其早期篩查的準(zhǔn)確性和敏感性？

　　核心觀點(diǎn)：聯(lián)合超聲與AFP檢測(cè)，互補(bǔ)篩查盲區(qū)。

　　觀點(diǎn)解讀：?jiǎn)为?dú)用超聲可能漏掉微小腫瘤，單獨(dú)測(cè)AFP可能受其他疾病干擾。兩者結(jié)合既能看肝臟結(jié)構(gòu)，又能查血液指標(biāo)。若AFP升高但超聲正常，需縮短復(fù)查時(shí)間，密切跟蹤隨訪。

　　問題10：神經(jīng)母細(xì)胞瘤篩查存在爭(zhēng)議，如何保證早期發(fā)現(xiàn)的同時(shí)避免過度診療？

　　核心觀點(diǎn)：高危人群篩查代替全面篩查。

　　觀點(diǎn)解讀：只針對(duì)有家族史或遺傳風(fēng)險(xiǎn)的孩子進(jìn)行篩查，避免所有兒童都做檢查。這樣既能查出真正高風(fēng)險(xiǎn)的孩子，又不會(huì)讓健康孩子因假陽(yáng)性結(jié)果接受不必要的穿刺等侵入性檢查，減少家庭恐慌。

　　問題11：兒童及青少年橫紋肌肉瘤的化療方案根據(jù)危險(xiǎn)度分組有所不同，如何在化療過程中平衡療效和副作用，提高患者的生活質(zhì)量？

　　核心觀點(diǎn)：根據(jù)危險(xiǎn)度分組制訂個(gè)體化化療方案。

　　觀點(diǎn)解讀：醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的年齡、腫瘤位置、分期及危險(xiǎn)程度（如低危、中危、高危）選擇不同的化療方案。例如低危組可能減少藥物劑量以降低副作用，而高危組會(huì)強(qiáng)化治療確保療效。治療中還會(huì)根據(jù)身體反應(yīng)調(diào)整方案，個(gè)體化綜合治療。

　　問題12：神經(jīng)母細(xì)胞瘤高危組的治療強(qiáng)度大，包括化療、手術(shù)、放療、干細(xì)胞移植等多種手段，如何合理安排這些治療的順序和時(shí)機(jī)，以達(dá)到最佳治療效果？

　　核心觀點(diǎn)：多學(xué)科協(xié)作動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。

　　觀點(diǎn)解讀：由腫瘤科、外科、放療科等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，根據(jù)患兒病情變化實(shí)時(shí)優(yōu)化治療步驟，確保各環(huán)節(jié)精準(zhǔn)銜接，平衡療效與安全性。

　　問題13：兒童腫瘤患者在治療后常面臨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的問題，如何通過營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育？

　　核心觀點(diǎn)：定期監(jiān)測(cè)并動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)措施。

　　觀點(diǎn)解讀：每3~6個(gè)月測(cè)量身高、體重、骨齡等指標(biāo)，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)效果。若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度落后，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，必要時(shí)咨詢內(nèi)分泌科進(jìn)行內(nèi)分泌干預(yù)等治療，確保干預(yù)措施始終匹配患兒實(shí)際需求。

　　問題14：兒童腫瘤治療后，患兒可能出現(xiàn)心理創(chuàng)傷，如恐懼、焦慮等，如何進(jìn)行有效的心理干預(yù)，幫助他們恢復(fù)心理健康、重建生活信心？

　　核心觀點(diǎn)：定期心理評(píng)估，開展游戲藝術(shù)療法。

　　觀點(diǎn)解讀：通過專業(yè)評(píng)估了解孩子恐懼、焦慮的嚴(yán)重程度，用游戲、繪畫等輕松方式引導(dǎo)孩子表達(dá)情緒。比如用積木搭建釋放壓力，用色彩畫作轉(zhuǎn)移注意力，逐步緩解負(fù)面情緒。

　　問題15：接受化療的兒童腫瘤患者容易出現(xiàn)骨髓抑制、免疫力下降等問題，在康復(fù)期間如何通過飲食和生活方式的調(diào)整提升免疫力，預(yù)防感染？

　　核心觀點(diǎn)：均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，保證睡眠，增強(qiáng)免疫基礎(chǔ)。

　　觀點(diǎn)解讀：蛋白質(zhì)是免疫細(xì)胞的重要原料，魚、瘦肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助修復(fù)組織；維生素C和維生素E（如橙子、菠菜）能增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性，提升抵抗力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保證充分睡眠，有助于免疫力提升。

本文摘錄自《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)（2025）》