《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌癥防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上?？茖W(xué)普及，言之有據(jù)。為保證腫瘤知識(shí)科普的權(quán)威性和嚴(yán)謹(jǐn)性，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)依托《中國(guó)腫瘤整合診治指南》即CACA指南，按照疾病“防篩診治康”的全流程管理體系，連續(xù)四年撰寫(xiě)了《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)》，以CACA指南核心觀點(diǎn)為創(chuàng)作源，全面推進(jìn)我國(guó)腫瘤防治權(quán)威科普創(chuàng)作和推廣。

　　2025年全國(guó)腫瘤防治宣傳周的主題為“CACA指南，我知你知，全程管理，全息發(fā)力”。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)組織專(zhuān)家編寫(xiě)了《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)（2025）》，覆蓋30個(gè)瘤種、46個(gè)技術(shù)，以通俗易懂的形式為大家分享核心知識(shí)，摘取部分內(nèi)容，供參閱使用。

　　問(wèn)題1：雖然目前尚無(wú)預(yù)防胸腺腫瘤的措施，但從已知的發(fā)病相關(guān)因素來(lái)看，未來(lái)研究預(yù)防措施可從哪些方向入手，比如針對(duì)遺傳因素、環(huán)境因素等？

　　核心觀點(diǎn)：研究遺傳基因，篩查高危人群。

　　觀點(diǎn)解讀：胸腺腫瘤可能與特定遺傳基因有關(guān)，未來(lái)可通過(guò)基因檢測(cè)找出高風(fēng)險(xiǎn)人群，比如有家族病史者。通過(guò)早期監(jiān)測(cè)（如定期進(jìn)行胸部CT檢查）或開(kāi)發(fā)基因干預(yù)手段，幫助這類(lèi)人群提前發(fā)現(xiàn)或降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　問(wèn)題2：生活方式的改變是否有可能降低胸腺腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，例如飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等方面，目前有無(wú)相關(guān)研究證據(jù)？

　　核心觀點(diǎn)：健康生活方式整體降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

　　觀點(diǎn)解讀：雖然現(xiàn)有證據(jù)無(wú)法證明這些措施能直接預(yù)防胸腺腫瘤，保持全面健康的生活方式（飲食+運(yùn)動(dòng)+作息）能增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫功能，可能通過(guò)多種復(fù)雜機(jī)制降低包括胸腺腫瘤在內(nèi)的多種疾病的發(fā)生概率。

　　問(wèn)題3：部分胸腺腫瘤與自身免疫性疾病相關(guān)，積極治療和控制這些基礎(chǔ)疾病，是否能在一定程度上預(yù)防胸腺腫瘤的發(fā)生？

　　核心觀點(diǎn)：發(fā)病機(jī)制未完全明確，預(yù)防需深入研究。

　　觀點(diǎn)解讀：胸腺腫瘤形成原因尚未完全破解，例如為何部分免疫疾病患者會(huì)合并胸腺瘤，而另一些患者卻不會(huì)。因此針對(duì)性的預(yù)防措施（如藥物或疫苗）仍需等待更深入的機(jī)制研究。

　　問(wèn)題4：對(duì)于無(wú)癥狀的普通人群，低劑量CT篩查胸腺腫瘤的效益和風(fēng)險(xiǎn)如何平衡，未來(lái)是否有可能通過(guò)改進(jìn)技術(shù)或篩查策略使其成為可行的篩查手段？

　　核心觀點(diǎn)：篩查應(yīng)聚焦高風(fēng)險(xiǎn)人群而非普通人。

　　觀點(diǎn)解讀：比如有家族遺傳史、長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)（如輻射）的人，患胸腺腫瘤風(fēng)險(xiǎn)更高。針對(duì)這些人群篩查，既能節(jié)省資源，又能提高發(fā)現(xiàn)真正患者的效率。

　　問(wèn)題5：目前對(duì)于體檢或意外發(fā)現(xiàn)的前縱隔小結(jié)節(jié)，不同指南的處理建議存在差異，如何制訂更統(tǒng)一、更精準(zhǔn)的處理方案，避免過(guò)度治療或延誤病情？

　　核心觀點(diǎn)：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)整策略。

　　觀點(diǎn)解讀：對(duì)選擇觀察的患者，需長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查，若結(jié)節(jié)大小或特征變化，及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。比如隨訪中發(fā)現(xiàn)增大，可能轉(zhuǎn)為手術(shù)或活檢，確保病情不延誤。

　　問(wèn)題6：對(duì)于難以通過(guò)常規(guī)檢查明確診斷的胸腺腫瘤，是否有必要開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診，綜合判斷病情，若開(kāi)展，各學(xué)科應(yīng)如何協(xié)作？

　　核心觀點(diǎn)：多學(xué)科協(xié)作提升診療精準(zhǔn)性和效果。

　　觀點(diǎn)解讀：MDT整合各科意見(jiàn)，快速解決疑難問(wèn)題，量身定制治療方案，既能提高診斷準(zhǔn)確性，又能優(yōu)化治療效果，改善患者生存質(zhì)量。

　　問(wèn)題7：手術(shù)是胸腺腫瘤的重要治療手段，對(duì)于不同分期和病理類(lèi)型的腫瘤，如何精準(zhǔn)選擇手術(shù)范圍和手術(shù)徑路，在保證根治性的同時(shí)最大程度減少創(chuàng)傷？

　　核心觀點(diǎn)：分期決定手術(shù)方式，早期微創(chuàng)優(yōu)先，晚期擴(kuò)大或聯(lián)合治療。

　　觀點(diǎn)解讀：早期腫瘤較小且局限，采用胸腔鏡或機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。晚期腫瘤侵犯周?chē)鞴贂r(shí)，需擴(kuò)大切除范圍,術(shù)后聯(lián)合放化療，盡可能徹底清除腫瘤，無(wú)法完全切除時(shí)通過(guò)減瘤手術(shù)縮小病灶,術(shù)后聯(lián)合放化療。

　　問(wèn)題8：微創(chuàng)胸腺手術(shù)在早期腫瘤治療中具有優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于腫瘤直徑較大或位置特殊的患者，如何確保微創(chuàng)手術(shù)的安全性和有效性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？

　　核心觀點(diǎn)：術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估腫瘤位置與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系。

　　觀點(diǎn)解讀：通過(guò)CT、MRI等影像檢查，提前明確腫瘤大小、位置及其與周邊血管、器官的接觸情況，根據(jù)結(jié)果設(shè)計(jì)個(gè)性化手術(shù)方案。這一步相當(dāng)于為手術(shù)繪制“地圖”，幫助醫(yī)生避開(kāi)危險(xiǎn)區(qū)域，提升安全性。

　　問(wèn)題9：對(duì)于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的胸腺腫瘤患者，如何根據(jù)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的部位、范圍和患者的身體狀況，制訂合理的治療方案，改善患者的預(yù)后？

　　核心觀點(diǎn)：根據(jù)復(fù)發(fā)部位選擇治療，局部?jī)?yōu)先手術(shù)或放療，轉(zhuǎn)移則全身治療。

　　觀點(diǎn)解讀：如果腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移集中在局部區(qū)域，身體條件允許時(shí)可通過(guò)手術(shù)徹底切除，無(wú)法手術(shù)或殘留病灶可用放療控制。若已擴(kuò)散到多個(gè)部位，需用化療、靶向藥等全身治療抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。

　　問(wèn)題10：胸腺腫瘤患者術(shù)后可能出現(xiàn)心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁等，有哪些專(zhuān)業(yè)的心理干預(yù)方法可以幫助患者緩解不良情緒，更好地適應(yīng)康復(fù)期生活？

　　核心觀點(diǎn)：家庭支持營(yíng)造康復(fù)環(huán)境。

　　觀點(diǎn)解讀：指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)溝通技巧，比如不盲目鼓勵(lì)“堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)”,而是陪伴散步、傾聽(tīng)抱怨，營(yíng)造輕松的家庭氛圍，幫助患者穩(wěn)定情緒。

　　問(wèn)題11：中醫(yī)藥在胸腺腫瘤患者康復(fù)中具有一定作用，如何根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)，制訂個(gè)性化的中醫(yī)藥康復(fù)方案，以提高康復(fù)效果？

　　核心觀點(diǎn)：定期評(píng)估療效，動(dòng)態(tài)調(diào)整藥方。

　　觀點(diǎn)解讀：康復(fù)過(guò)程中每2~3個(gè)月復(fù)診，通過(guò)癥狀變化調(diào)整中藥配伍。比如氣虛改善后可減少黃芪用量，出現(xiàn)新癥狀時(shí)及時(shí)加入對(duì)應(yīng)藥材，確保方案始終匹配身體狀態(tài)。

　　問(wèn)題12：復(fù)期間，胸腺腫瘤患者不同治療階段（手術(shù)、放化療后等）如何制訂合理飲食計(jì)劃？

　　核心觀點(diǎn)：個(gè)性化飲食方案需結(jié)合病情，必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師。

　　觀點(diǎn)解讀：患者消化能力、營(yíng)養(yǎng)缺失程度不同，需根據(jù)治療階段和體質(zhì)調(diào)整飲食。例如，吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑，專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師能制訂更精準(zhǔn)的方案。

　　問(wèn)題13：部分胸腺腫瘤患者合并重癥肌無(wú)力，在康復(fù)過(guò)程中，如何通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練和生活管理，改善肌無(wú)力癥狀，提高患者的生活自理能力？

　　核心觀點(diǎn)：分階段肌肉鍛煉增強(qiáng)肌力。

　　觀點(diǎn)解讀：從低強(qiáng)度、短時(shí)間的鍛煉開(kāi)始，如抬腿、握力練習(xí)，逐步增加強(qiáng)度和時(shí)間。這項(xiàng)鍛煉能防止肌肉過(guò)度疲勞，緩慢提升力量，改善日?；顒?dòng)能力，需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

本文摘錄自《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)（2025）》